突然起こった近親者の死亡などの喪失体験や、突然の大災害に遭うなどがストレス要因の例ですが、感情が抑えられることによって無反応な状態が起こったり、逆に大声で号泣したり、叫んだり、取り乱した態度を示し、恐慌状態をくり返しつつ、次第にうつ状態になります。ふつうは六カ月以内にもとの心理状態にもどりますが、さらに長い間続く場合もあります。
反応性うつ病の症状は内因性うつ病と類似していますが、症状が、心理的ストレスが加えられたときから始まるのが特徴です。はじめに、いらいらして気持が落ち着かない、ささいな刺激でも大きく取り乱すなどの刺激反応、口が渇いたり胸がどきどきしたり、冷汗をかいたり、下痢や便秘をしたりという自律神経症状が強く現れる特徴があります。
治療方法はうつ病の一般的治療を行いますが、特に精神療法が大切で、同時に周囲の人が患者さんの悲しみをともに受容し、あたたかく理解ある態度で接することが望まれます。反応性うつ病は確かに明らかな心因によって発症しますが、うつ病の原因であると断定できにくい面があるのです。
同じようなストレス体験をしても、全員がうつ病を発病するわけではありません。ストレスを受けやすい個体側の要因が無視できないからです。
近年、職場のストレス要因からうつ病になり、自殺にいたる例が社会問題化しております。しかし、勤労者のうつ病を予防するために、職場のストレス要因を緩和し、除去する方向のみ努力しても不十分なのです。
個体側の要因や家族を含めた精神衛生の対応が重要であることを強調しておきたいと思います。また，ストレス強度Ｉは日常的に経験するストレスで一般的に問題とならない程度のストレス，ストレス強度Ⅲは人生の中でまれに経験することもある強いストレス，ストレス強度Ⅱはその中間に位置するストレスである。
「直面した出来事を評価する視点」は．出来事の具体的態様，生じた経緯等を把握した上で，「ストレス強度を変更する際の着眼事項」に従って平均的ストレス強度をより強くあるいはより弱く評価するための視点である。「出来事に伴う変化を評価する視点」は，出来事に伴う変化等がその後どの程度持続，拡大あるいは改善したのかについて具体的に検討する視点である。
各項目は（１）の具体的出来事ごとに各々評価される。「総合評価」は，（２）及び（３）の検討を踏まえたストレスの総体が客観的にみて精神障害を発病させる危険のある程度のストレスであるか否かについて評価される。

出来事の類型具体的出来事自分の出来事離婚又は夫婦が別居した。自分が重い病気やケガをした又は流産した。
自分が病気やケガをした夫婦のトラブル不和があった。自分が妊娠した定年退職した。
自分以外の家族．配偶者や子供，親又は兄弟が死亡した。親族の出来事配偶者や子供が重い病気やケガをした。
親類の誰かで世間的にまずいことをした人が出た、親族とのつきあいで困ったり、辛い思いをしたことがあった。家族が婚約した又はその話が具体化した。
子供の入試・進学があった又は子供が受験勉強を始めた。親子の不和，子供の問題行動，非行があった家族が増えた（子供が産まれた）又は減った(子供が独立して家を離れた）配偶者が仕事を始めた又は辞めた金銭関係多額の財産を損失した又は突然大きな支出があった。

収入が減少した、借金返済の遅れ，困難があった。住宅ローン又は消費者ローンを借りた事件，事故，災害の体験天災や火災などにあった、又は犯罪に巻き込まれた。
自宅に泥棒が入った交通事故を起こした、軽度の法律違反をした。住環境の変化騒音等,家の周囲の環境(人間環境を含む)が悪化した引越した家屋や土地を売買した又はその具体的な計画が持ち上がった家族以外の人（知人、下宿人など）が一緒に住むようになった他人との人間関係友人，先輩に裏切られショックを受けた親しい友人，先輩が死亡した失恋，異性関係のもつれがあった隣近所とのトラブルがあった。
年齢によるうつ病の特徴抑うつ昏迷状態と診断して、トリプタノール七五鵬／日、スルピリド’五○鵬／日（分三回）と就寝前工スタゾラム（二鵬）一錠投与した。一週間後の受診時には、寂しさを訴え、全身の疲労感と無気力で横になって寝ていたいといっていたが、一方で少し食欲も出てきたという。
いちじるしい□の渇きがあり、口臭を気にしていた。二週間後少し落ち着きをみせ、娘の将来の結婚のことないひろうどの心配、不安があると訴えた。
身体のだるさ、易疲労性（疲れやすさ）は次第に改善し、家事もほとんどひとりでできるようになった。四週間後には、もうひとつというところまで改善したといい、外出もふつうにできるようになり、二カ月後には寛解した。
五十五歳主婦反応性うつ病。生来健康で明るい性格、近所づき合いもよく、働き者の評判を得て農業に従事していた。
平成五年十一月四日、会社に勤務する夫が心筋梗塞のため突然死亡。当日は家族、親戚の者と一緒に弔問客に応対し、ほとんど疲れを示さなかった。
翌朝朝食時、家族との会話が一切なく、動作も緩慢でふだんと様子が変わったことに家族が気づいた。通夜のときに詰然とした様子で客との対応がぎこちなかった。
葬式の朝からからだの不調を訴えて寝込んでしまった。十一月七日、家族とともに受診した。

表情は乏しく、問診に対してわずかに首を振って応答するだけで、ほとんど言薬うつ病の発病年齢は思春期から老齢期まで、どのような年齢層にもみられるとの指摘があります。そして患者さんの年齢によって、うつ病の症状がそれぞれ特徴があることも指摘されております。
その要点を述べますと、学童期不登校（登校拒否）、頭痛、攻撃的行動、非行など思春期仮面うつ病、ノイローゼ、気分変調、ヒステリー性気分失調、不登校青年期スチューデント・アパシー、五月病、怠学、薬物乱用、不登校、典型的うつ病成年期典型的なうつ病の症状初老期焦燥感、不安感、自責感、自殺念慮、病前性格に執着性格が多い老年期不安、焦燥が強い、反応性、心気症状が強い、仮面うつ病のかたちをとることがある、妄想をもちやすい、仮性痴呆を起こしやすいなどがあります。このように年齢にもとづく症状の特徴があるので、老年期うつ病、初老期うつ病……というような名称でうつ病の亜型のように用いられてもいます。
熱小児・学童期のうつ病は次第に増加している小児や学童期にうつ病が起こるか否かについては現在なお議論の多いところです。少なくとも成人にみられるような典型的な気分の沈み、意欲の減退、抑制などは目立ちません。
年齢が幼ければ幼いほど、自覚的な自分の気分を言葉で表現することができないので、身体症状や行動の変化からうつ病の存在を推定することになります。頭痛、腹痛、吐き気、咽吐、チック、夜尿、体重減少、食欲不振、睡眠減少などの身体症状やひねくれ、反抗、非行、俳個、かんしゃくなどの問題行動や学校恐怖、不登校、ずる休みなどの社会行動として現れるといえます。
私は、子どものうつ病の治療経験はありませんが、以前からその存在は知っていました。わが国でも次第に研究報告がみられるようになりました。


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